Détails du testing : Skiascopie isodynamique
Testing du LAG
Nom du Test : Skiascopie isodynamique
But du Test :
La skiascopie isodynamique ou méthode de Tait est une méthode binoculaire de mesure du lag. Le praticien observe le reflet pupillaire de l'oeil droit puis de l'oeil gauche, alors que le skiascope est placé dans le plan du test.
En fonction du mouvement du reflet, il va introduire en binoculaire des verres par pas de 0,25D
* Si le reflet est direct : ajouter des verres convexes
* Si le reflet est inverse : ajouter des verres concaves
La skiascopie isodynamique doit s’exécuter rapidement afin de ne pas trop interférer avec la réponse accommodative. Elle se fait toujours au réfracteur pour des raisons de commodité.
Normes du Test :
Le lag doit avoir une valeur moyenne de 0,50D +/-0,25D pour un sujet normal ayant une distance de travail de 40 cm.
Méthodologie du Test :
1- Placer le sujet derrière le réfracteur, ajuster les écarts VP
2- Placer la Compensation VL
3- Positionner la cible sur la barre VP à 40 cm ou à la distance de travail habituelle
4- Contrôler l'éclairage
5- Donner les instructions au patient
6- Placer le skiascope dans le plan du test et observer le mouvement du reflet pupillaire de l'oeil droit puis de l'oeil gauche (il faut éviter de rester plus de 2s pour ne pas troubler la vision binoculaire)
7- Augmenter les verres en binoculaire par pas de 0,25D afin de neutraliser le mouvement des 2 yeux
8- Vérifier que la neutralité est obtenue pour l'oeil droit comme pour l'oeil gauche; si tel n'est pas le cas, augmenter monoculairement les verres par pas de 0,25D sur l'oeil ou il reste un mouvement direct
9- Noter la valeur trouvée, la distance, la cible, la compensation VL portée, la méthode utilisée.
Résultats
- Point neutre bas : le clinicien augmente les verres jusqu'à obtenir le premier pattern de neutralité. La différence entre la compensation VL et la valeur obtenue est le lag
- Point neutre haut : le clinicien continue d'augmenter les verres jusqu'à obtenir le premier mouvement inverse. La différence entre la compensation VL et le point neutre haut est la valeur objective de l'accommodation relative négative (ARN)