Détails du testing : Duochrome VP
Testing du LAG
Nom du Test : Duochrome VP
But du Test :
Le duochrome VP permet une mesure subjective du lag. Il utilise l'intervalle focal chromatique de l'oeil humain, par l'intermédiaire d'optotypes symétriques sur fond rouge et sur fond vert, pour tester la réponse accommodative du sujet.
Il est pratiqué alors que le sujet porte sa compensation VL et fixe binoculairement le test duochrome VP.
Le sujet va devoir comparer la netteté de tests noirs de même dimension, d'un côté sur fond rouge et sur fond vert de l'autre. Le clinicien devra ensuite égaliser, si besoin, la perception des plages en interposant des verres par pas de 0,25D. La différence entre la valeur de la compensation VL et celle obtenue pour l'égalité sera :
* un lag si le sujet perçoit plus net sur fond vert
* un lag nul si le sujet ne perçoit pas de différence entre le fond rouge et le fond vert
* si le sujet perçoit plus net sur fond rouge :
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;+ un lead
nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;+ une réponse erronée : le duochrome est non fiable pour le patient.
L'addition de verres concaves ne permet jamais d'obtenir l'égalité de perception sur les deux fonds.
Normes du Test :
Le sujet, muni de sa compensation VL optimale, devrait percevoir plus nette les lettres sur fond vert
Le lag doit avoir une valeur moyenne de 0,50D +/-0,25D pour un sujet normal ayant une distance de travail de 40 cm.
Méthodologie du Test :
1- Utiliser la lunette d'essai, ajuster les écarts VP
2- Placer la Compensation VL
3- Positionner le test duochrome à 40 cm ou à la distance de travail habituelle.
4- Contrôler l'éclairage, pas d'éclairage supplémentaire
5- Donner les instructions au patient
6- Augmenter les verres en binoculaire par pas de 0,25D jusqu'à obtenir l'égalité R=V. S'il n'est pas possible d'obtenir l'égalité, préférer la dernière valeur sur le vert
7- Noter la valeur trouvée, préciser si aucune égalité n'a été obtenue, noter la préférence choisie, la distance, la cible, la compensation VL portée, la méthode utilisée.
Phraséologie :
"Fixer les lettres sur fond rouge et fond vert. Sont-elles plus nettes et/ou plus contrastées sur le fond rouge, vert ou est-ce pareil ?"
Variante : le duochrome VP dissocié
Normalement le test duochrome VP se fait directement en binoculaire, cependant il est possible de le pratiquer en utilisant un dissociateur (prismes verticaux ou filtres polarisés) avant de faire le test fusionné.
Le but principal est de vérifier l'égalité de la réponse accommodative entre les deux yeux, notamment en cas de compensation VL anisométropique
Méthodologie :
1- Utiliser le réfracteur, ajuster les écarts VP
2- Placer la Compensation VL
3- Positionner le test duochrome à 40 cm ou à la distance de travail habituelle.
4- Contrôler l'éclairage, pas d'éclairage supplémentaire
5- Donner les instructions au patient
6- Ajouter des prismes verticaux de 3D bases opposées, sur chaque oeil
7- Demander au sujet de se concentrer sur l'image de l'oeil droit et augmenter monoculairement les verres par pas de 0,25D jusqu'à obtenir l'égalité R=V. S'il n'est pas possible d'obtenir l'égalité, préférer la première valeur sur le rouge
8- Procéder de même pour l'oeil gauche
9- Retirer les prismes, la réponse attendue à la sortie du duochrome dissocié, devrait être "plus nette sur le rouge" et commencer la méthode du duochrome fusionné
11- Noter les valeurs monoculaire trouvées au duochrome dissociées, la valeur trouvée au duochrome fusionné, préciser si aucune égalité n'a été obtenue, noter la préférence choisie, la distance, la cible, la compensation VL portée, la méthode utilisée.