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Détails du testing : Méthode de Maddox

Vision binoculaire

Nom du Test : Méthode de Maddox

Méthodologie du Test :
La dissociation de la vision binoculaire avec un cylindre de Maddox sur un oeil est basé sur la grande différence entre les deux images perçues (test de distorsion). Un point lumineux au travers d'un cylindre de Maddox sera perçu comme une droite orientée à 90° par rapport à l'axe des cylindres.
Se fait au réfracteur en général, le sujet portant sa compensation optimale.

                    Phories horizontales :
1- Placer la compensation optimale dans le réfracteur
2- Ajuster les écarts pupillaires
3- Placer le cylindre de Maddox orienté à 0° devant un oeil. Le sujet percevra un point lumineux avec un oeil et une droite verticale avec l'autre oeil.
4- Diminuer l'éclairage pour améliorer la perception de la barre verticale
5- Ouvrir les deux yeux et vérifier la diplopie et la position des images l'une par rapport à l'autre
          En déduire la base du prisme de réalignement (ESOPHORE : Base Externe/EXOPHORE : Base Interne)
6- Donner les instructions au sujet :
          - "Voyez vous un point lumineux et une droite ?"
          - "La droite est-elle à droite, à gauche ou sur le point lumineux ?"
S'il existe un décalage horiontal :
          -> Diplopie croisée => Base interne.
          -> Diplopie homonyme => Base externe.
7- Introduire un prisme horiontal devant l'oeil portant le Maddox jusqu'à obtenir un alignement de la droite et du point (variation du prisme : 3^/seconde).
8- Noter sur le dossier :
                    - Méthode utilisée
                    - Direction de la phorie : ESO (B Ext) / EXO (B Int) / Ortho
                    - Amplitude en ^
                    - Distance de mesure : VL ou VP
                    - Compensation portée
                    - Compensation parfaite

                    Phories verticales :
1- Placer la compensation optimale dans le réfracteur
2- Ajuster les écarts pupillaires et les hauteurs. Il est indispensable de bien vérifier les hauteurs, pour éviter les effets prismatiques verticaux et de mesurer de fausses phories verticales.
3- Placer le cylindre de Maddox orienté à 90° devant un oeil. Le sujet percevra un point lumineux avec un oeil et une droite horizontale avec l'autre oeil.
4- Diminuer l'éclairage pour améliorer la perception de la barre horizontale
5- Le sujet doit expliquer ce qu'il voit : une ligne et un point, la position de la droite par rapport au point.
          En déduire la base du prisme de réalignement.
6- Donner les instructions au sujet :
          - "Voyez vous un point lumineux et une droite ?"
          - "La droite est-elle à au-dessus, au dessous ou sur le point lumineux ?"
S'il existe un décalage vertical :
          - "vous allez vous concentrer sur le point, je vais lentement la droite, et vous me préviendrez dès qu'elle coupe le point."
7- Introduire le prisme vertical devant l'oeil portant le Maddox jusqu'à obtenir un alignement de la droite et du point (variation du prisme : 2^/seconde). Cible Droite vue en haut par l'oeil droit : base sup sur OD ou inf sur OG.
8- Noter sur le dossier :
                    - Méthode utilisée
                    - Direction de la phorie : HYPER D/G ou G/D ou Ortho
                    - Amplitude en ^
                    - Distance de mesure : VL ou VP
                    - Compensation portée
                    - Compensation parfaite

                    Cyclophorie :
1- Placer la compensation optimale sur lunette d'essai
2- Ajuster les écarts pupillaires.
3- Placer les cylindres de Maddox orienté à 90° devant chaque oeil.
4- Placer 6^ verticale devant un oeil. Le sujet percevra deux barres horizontales l'une au-dessus de l'autre.
4- Diminuer l'éclairage pour améliorer la perception des barres horizontales
5- Donner les instructions au sujet :
          - "Voyez vous deux droites horizontales ?"
          - "Les deux droites sont-elles parallèles ou inclinées l'une par rapport a l'autre ?"
S'il existe un décalage :
          - "Signale-moi le moment où les deux droites sont parfaitement parallèles."
6- Si les deux lignes ne sont pas parallèles : tourner le Maddox non perçu horiontal jusqu'à ce que le sujet voit les deux lignes parallèles (degré de cyclophorie).
                    - Rotation du haut de l'oeil vers la tempe = excyclophorie
                    - Rotation de la tempe vers le haut de l'oeil = incyclophorie
8- Noter sur le dossier :
                    - Méthode utilisée
                    - Direction de la phorie : excyclophorie ou incyclophorie ou orthocyclophorie
                    - Amplitude en ^
                    - Distance de mesure : VL ou VP
                    - Compensation portée
                    - Compensation parfaite
La norme est l'orthocyclophorie

 

Dernière mise à jour le 06-04-2017 à 14:23.